Τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά υπερβακτήρια ευθύνονταν άμεσα για 1,14 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως το 2021, σύμφωνα με το ιατρικό περιοδικό «The Lancet». Τα αντιβιοτικά – τα οποία θεωρούνται η πρώτη γραμμή άμυνας έναντι σοβαρών λοιμώξεων- ήταν αναποτελεσματικά στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις.

Η Ινδία συγκαταλέγεται στις χώρες που έχουν πληγεί περισσότερο από τη μικροβιακή αντοχή. Μόνο το 2019, οι λοιμώξεις που προκλήθηκαν από βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, ευθύνονταν για περίπου 300.000 θανάτους. Επίσης, ευθύνονται για τον θάνατο σχεδόν 60.000 νεογνών κάθε χρόνο.

Ωστόσο, επιστήμονες στην Ινδία αναπτύσσουν νέα φάρμακα που δείχνουν δυνατότητες καταπολέμησης των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά παθογόνων. Το Enmetazobactam της Orchid Pharma είναι το πρώτο αντιμικροβιακό φάρμακο που αναπτύχθηκε στην Ινδία και έλαβε έγκριση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Αυτό το ενέσιμο φάρμακο αντιμετωπίζει σοβαρές καταστάσεις όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονία και λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος, στοχεύοντας τους αμυντικούς μηχανισμούς των βακτηρίων και όχι τα ίδια τα βακτήρια. Τα βακτήρια παράγουν συχνά ένζυμα, όπως η β-λακταμάση, για να καταστρέψουν τα αντιβιοτικά. Η ενμεταζοβακτάμη συνδέεται στενά με αυτά τα ένζυμα, εξουδετερώνοντάς τα και επιτρέποντας στο αντιβιοτικό να σκοτώσει αποτελεσματικά τα βακτήρια. Κλινικές δοκιμές σε 19 χώρες  στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 1.000 ασθενείς έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητά του.

«Το φάρμακο έχει δείξει αξιοσημείωτη ισχύ έναντι αυτών των βακτηρίων που έχουν εξελιχθεί με τα χρόνια. Χορηγείται ενδοφλέβια στο νοσοκομείο και ειδικά σε ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση, και δεν διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή», δήλωσε στο BBC ο Δρ. Μανίς Πολ, συν-εφευρέτης του φαρμάκου.

Η Wockhardt, με έδρα τη Βομβάη, δοκιμάζει ένα νέο αντιβιοτικό, που ονομάζεται Zaynich, για σοβαρές λοιμώξεις από βακτήρια ανθεκτικά στα φάρμακα. Το Zaynich, το οποίο αναπτύσσεται εδώ και 25 χρόνια, βρίσκεται τώρα σε δοκιμές Φάσης 3 και αναμένεται να κυκλοφορήσει το επόμενο έτος.

Ο Δρ. Χαμπίμπ Κορακιγουάλα, ιδρυτής και πρόεδρος της Wockhardt, αναφέρει ότι το Zaynich είναι ένα «πρωτοποριακό, μοναδικό στο είδος του νέο αντιβιοτικό που έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση όλων των μεγάλων υπερμικροβίων».

Το φάρμακο χορηγήθηκε σε 30 ασθενείς οι οποίοι ήταν σε κρίσιμη κατάσταση και δεν ανταποκρίνονταν σε άλλα αντιβιοτικά.

«Είναι αξιοσημείωτο ότι όλοι επέζησαν. Αυτό κάνει την Ινδία περήφανη», είπε.

Σε δοκιμή Φάσης 3 βρίσκεται η ναφιθρομυκίνη της Wockhardt, που κυκλοφορεί με το εμπορικό σήμα MIQNAF. Πρόκειται για μια τριήμερη από του στόματος θεραπεία για την βακτηριακή πνευμονία με ποσοστό επιτυχίας 97%. Οι κλινικές δοκιμές πρόκειται να ολοκληρωθούν το επόμενο έτος και μόλις εγκριθεί, θα μπορούσε να κυκλοφορήσει στην αγορά μέχρι τα τέλη του επόμενου έτους.

Μια βιοφαρμακευτική εταιρεία, η Bugworks Research, συνεργάζεται με τη μη κερδοσκοπική Global Antibiotic Research and Development Partnership, με έδρα τη Γενεύη, για την ανάπτυξη μιας νέας κατηγορίας αντιβιοτικών για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων ανθεκτικών στα φάρμακα. Το φάρμακο βρίσκεται επί του παρόντος στις πρώτες δοκιμές Φάσης 1.

Η GARDP συνεργάζεται επίσης με την Aurigene Pharmaceutical Services για την παραγωγή της ζολιφλοδασίνης, ενός νέου από του στόματος αντιβιοτικού για τη γονόρροια, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που παρουσιάζει αυξανόμενη αντοχή στα αντιβιοτικά. Η GARDP συνεργάστηκε επίσης με την ιαπωνική φαρμακοβιομηχανία Shionogi για τη διανομή του cefiderocol – ενός καινοτόμου αντιβιοτικού που έχει λάβει έγκριση από τον FDA για δύσκολες λοιμώξεις όπως οι ουρολοιμώξεις και η ενδονοσοκομειακή πνευμονία- σε 135 χώρες, με σχέδια για παραγωγή στην Ινδία.

Οι γιατροί στην Ινδία επισημαίνουν το πρόβλημα της υπερβολικης συνταγογραφησης αντιβιωτικών

Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι οι πρακτικές συνταγογράφησης φαρμάκων στην Ινδία χρειάζονται επειγόντως μεταρρύθμιση. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, τα οποία στοχεύουν πολλούς τύπους βακτηρίων, αλλά μπορούν και να σκοτώσουν καλά βακτήρια, να προκαλέσουν παρενέργειες και να αυξήσουν την αντοχή στα αντιβιοτικά, ενθαρρύνοντας έτσι την εμφάνιση ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηριακών μεταλλάξεων.

Αντίθετα, λένε οι γιατροί, θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στα αντιβιοτικά στενού φάσματος. Το πρόβλημα είναι ότι συχνά τα νοσοκομεία δεν διαθέτουν αντιβιογραφήματα -κατευθυντήριες οδηγίες για τα αντιβιοτικά που βασίζονται στη μικροβιολογία- αναγκάζοντας τους γιατρούς να συνταγογραφούν «ευρέως και τυφλά».

Η ταχεία μετάλλαξη των βακτηρίων, η οποία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες, υπογραμμίζει τον επείγοντα χαρακτήρα μιας ολιστικής προσέγγισης. Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να έχουν πρόσβαση σε καθαρό πόσιμο νερό, να βελτιωθούν οι εκστρατείες εμβολιασμού, να ενισχυθούν οι πολιτικές ελέγχου των νοσοκομειακών λοιμώξεων, μεταξύ άλλων. «Η καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής είναι μια πολύπλοκη, πολύπλευρη πρόκληση που συνδέεται με την ισότητα στην υγειονομική περίθαλψη και τη συστημική ευθύνη», εξηγεί η Δρ. Καμίνι Βάλια από το ICMR.

Το μήνυμα είναι σαφές: χωρίς επείγουσα δράση, διακινδυνεύουμε ένα μέλλον όπου ακόμη και σχετικά μικρές λοιμώξεις θα μπορούσαν να γίνουν μη θεραπεύσιμες.

ΠΗΓΗ: BBC